廣告客戶或代理單位（甲方）：_________
廣告發布單位（乙方）：_________
甲乙雙方根據《廣告法》及有關規定，簽訂本合同并共同遵守。
一、甲方委托乙方于_________年_________月_________日至_________年_________月_________日期間發布_________廣告。
二、廣告發布媒介為：
_________。
三、單位廣告規格為：
_________。
四、廣告采用_________樣稿（樣帶），未經甲方同意，乙方不得改動廣告樣稿（樣帶）。
五、乙方有權審查廣告內容和表現形式，對不符合法律、法規的廣告內容和表現形式，乙方應要求甲方作出修改，甲方作出修改前，乙方有權拒絕發布。
六、廣告樣稿（樣帶）為合同附件，與本合同一并保存。
七、廣告單價：_________元，加急費：_________元，其它費用：_________元，扣除優惠：_________元，扣除代理費：_________元，播出次數：_________，總計：_________元。
八、甲方應在_________元_________月_________日將廣告發布費付給乙方，付款方式_________。
九、違約責任：
_________。
十、合同糾紛解決方式：
_________。（合同仲裁或法院起訴）
十一、其它：
_________。
廣告客戶或代理單位（蓋章）：_________　廣告發布單位（蓋章）：_________
單位地址：_________　　　　　　　　　　單位地址：_________　　　　　　　　　　
法定代表人（簽字）：_________　　　　　法定代表人（簽字）：_________　　　　　
委托代理人（簽字）：_________　　　　　委托代理人（簽字）：_________　　　　　
電話：_________　　　　　　　　　　　　電話：_________　　　　　　　　　　　　
開戶銀行：_________　　　　　　　　　　開戶銀行：_________　　　　　　　　　　
帳號：_________　　　　　　　　　　　　帳號：_________　　　　　　　　　　　　
_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日　　　　　　　　
簽訂地點：_________　　　　　　　　　　簽訂地點：_________