甲方：_________　　
　　乙方：_________　　
　　為了充分利用各單位豐富的文獻資源，提高圖書館文獻服務(wù)保障水平，實現(xiàn)信息資源共享，本著自愿合作、平等、互惠互利的原則，雙方同意協(xié)作開展兩館之間的文獻傳遞服務(wù)業(yè)務(wù)。
　　1．服務(wù)范圍：甲方作為館際互借服務(wù)的醫(yī)學中心館為乙方服務(wù)，本協(xié)議服務(wù)范圍僅限于非返還式文獻傳遞服務(wù)，主要指文獻復(fù)印、傳真、郵寄、電子郵件傳遞、掃描傳送（ftp）等方式。文獻提供內(nèi)容包括圖書、期刊、報紙文章、會議論文、學位論文、報告等文獻復(fù)制件。　　
　　2．服務(wù)方式：本協(xié)議不直接面對個人讀者，只限于館與館之間的服務(wù)。乙方向甲方通過信函、傳真、e-mail或館際互借系統(tǒng)提出申請，甲方負責接受申請、查詢文獻、計算相關(guān)費用并負責將查到的文獻通過各種形式送達乙方。傳送方式由乙方選擇傳真、郵寄、特快傳遞、電子郵件傳遞、掃描傳送（ftp）等方式，傳送費用由甲方依據(jù)乙方要求的方式向乙方收取。　3．服務(wù)時限：接到申請后甲方館在一天之內(nèi)（如遇周末順延）反饋確認信息，并對申請情況給予答復(fù)，如文獻是甲方館內(nèi)所有三天之內(nèi)送出文獻，如果甲方需向其他館進行館際互借所需時間視其他館對甲方的回復(fù)而定。　　
　　4．操作模式：此項服務(wù)操作模式根據(jù)甲方管理方式和設(shè)備的實際情況，以及依據(jù)乙方的要求運作，可提供以下幾種模式：
　　（1）純手工操作：復(fù)印郵寄
　　（2）半手工操作：復(fù)印傳真
　　（3）自動化操作：文獻下載／文獻掃描電子郵件／ftp傳送
　　（4）使用_________的傳遞系統(tǒng)。　　
　　5．文獻傳遞收費標準：制定文獻傳遞收費標準如下：
　　（1）_________文獻傳遞收費=復(fù)制費＋（加急費）：復(fù)制費：￥_________／頁（指復(fù)印＋掃描＋普通傳遞）； 加急費：_________元／篇。
　　（2）_________代查外館文獻：醫(yī)學中心文獻傳遞收費=實際付出的費用＋代查外館資源手續(xù)費：代查外館資源手續(xù)費：_________網(wǎng)內(nèi)服務(wù)館收藏的文獻：_________元；國內(nèi)圖書館收藏的文獻：_________元；國外圖書館收藏的文獻：_________元；費用結(jié)算時間：一年兩次，每年6月和12月為服務(wù)費用結(jié)算時間。　　
　　6．乙方享受的優(yōu)惠方案詳見《_________》，甲方負責對優(yōu)惠方案進行解釋、說明。　　
　　7．本協(xié)議執(zhí)行過程中，未盡事宜由雙方協(xié)商后，另行修改或解釋。
　　
　　甲方（公章）：_________　　　　　　　　乙方（公章）：_________　　
　　館長（簽字）：_________　　　　　　　　館長（簽字）：_________　　
　　地址：_________　　　　　　　　　　　　地址：_________　　
　　電話：_________　　　　　　　　　　　　電話：_________　　
　　傳真：_________　　　　　　　　　　　　傳真：_________　　
　　郵編：_________　　　　　　　　　　　　郵編：_________　　
　　_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日