甲方：中國_________銀行
　　乙方：_________________　　本合同為_________年第_________號國家助學貸款合同的附件。 　　一、乙方_________系_________學院_________系的畢業生，在學校期間，因家庭經濟困難，與甲方簽訂______年第_________號國家助學借款合同，合同金額_________萬元，借款期限_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。根據借款合同，共獲得借款金額（大寫）_________。其中：學費（大寫）_________；生活費（大寫）_________。至______年______月_______日已償還本金（大寫）_________。尚欠借款本金（大寫）_________。尚欠借款利息（大寫）：_________。以上借款本金、利息經乙方核對無誤（附貸款發放與償還本息清單）。 　　二、乙方畢業后將按《借款合同》的約定和甲方的有關規定，于_________年_________月_________日前，還清全部借款本息。
　　如借款人在本地，還款方式為（請在□內打“√”）：
　　□　通過建設銀行的電話銀行、網上銀行等工具主動還本付息；
　　□　按期到建設銀行營業網點還本付息；
　　□　委托建設銀行在借款人儲蓄存折賬戶或龍卡賬戶上扣款。戶名_________賬號_________。
　　如借款人在異地，還款方式為：提供在貸款銀行開立的儲蓄存折賬戶或龍卡賬戶，借款人定期向上述賬戶存入（匯入）還款資金，委托貸款銀行扣款。戶名_________賬號_________。
　　還款計劃不變。 　　三、乙方畢業后的工作單位為_________，單位地址_________，郵政編碼_________，聯系電話_______________。乙方畢業后的聯系人_________＿聯系電話_________，聯系地址_________郵政編碼_________，乙方其他聯系方式_________。
　　乙方的工作單位或聯系方式如有變動保證在10日內通知甲方。 　　四、其他條款：
　　1．________________________________________________________________________
　　2．________________________________________________________________________
　　3．________________________________________________________________________
　　4．________________________________________________________________________　　五、本合同一式二份，甲方、乙方各執一份。
甲方：（蓋章）_________　　　乙方：（簽名）_________
______年_____月______日　　　______年_____月______日