甲方：__________（贈(zèng)與方）
　　乙方：__________（受贈(zèng)方）　　雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》的規(guī)定，就贈(zèng)與事項(xiàng)達(dá)成協(xié)議如下：　　1．甲方將____________________________________________贈(zèng)與乙方
　　（贈(zèng)與物的名稱(chēng)、數(shù)量、質(zhì)量）　　2．甲方將于__________（時(shí)間）在_________（地點(diǎn)）將贈(zèng)與物交付給乙方。　　3．甲方承擔(dān)__________________________________________________的責(zé)任義務(wù)。　　4．甲方享有________________________________________權(quán)利。
　　（明確甲方的撤銷(xiāo)權(quán)及行使撤銷(xiāo)權(quán)的情形）　　5．乙方應(yīng)于__________（時(shí)間）之前做出是否接受贈(zèng)與的意思表示，否則，贈(zèng)與不生效力。　　6．其它
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甲方：____________________
簽字：____________________
蓋章：____________________
住址：____________________
電話：____________________乙方：____________________
簽字：____________________
蓋章：____________________
住址：____________________
電話：____________________________年______月______日